Journal de l'obésité et de la thérapeutique

Réunion sur l'obésité 2018 : Gestion de l'obésité : une approche multidimensionnelle - Orlando Gonzalez - LIFE MOD LLC, USA

Orlando Gonzalez

L'obésité est une épidémie mondiale difficile à traiter. Aux États-Unis, plus de 70 % des Américains sont considérés comme en surpoids. L'utilisation d'une approche psychosociale multidimensionnelle semble avoir un impact plus important que la gestion traditionnelle de l'obésité pour lutter contre les taux d'obésité et réduire la dépendance aux médicaments pour les morbidités chroniques dues à l'obésité. Objectifs : Dans cette étude d'observation prospective, nous avons cherché à utiliser des approches multidimensionnelles spécifiques pour réduire le poids des personnes en surpoids et suivre leurs progrès. Méthodes : Il s'agissait d'une étude de série de cas observationnelle en cours. Notre objectif principal était d'utiliser différentes méthodes, notamment un questionnaire sur le mode de vie, une analyse de la composition corporelle, un journal alimentaire, une consultation nutritionnelle, une évaluation de physiothérapie, une analyse d'échantillons sanguins et un coaching motivationnel, par divers professionnels, notamment des médecins, des nutritionnistes, des entraîneurs physiques, des thérapeutes et des coachs de vie. Notre objectif ici était de voir si l'utilisation de cette approche multidimensionnelle augmentait réellement le respect de la gestion du poids. Résultats : Mille cent (1001) patients ont été inclus. Le surpoids moyen en livres a été mesuré par notre machine InBody Composition et était de 35 livres. Cibler les patients ??? Objectif : en essayant de changer progressivement le mode de vie, en faisant appel à un nutritionniste pour la consultation et l'interprétation des résultats de laboratoire et un suivi étroit, on a obtenu une perte de poids moyenne de 30 livres sur une période d'un an et demi. Chaque patient a perdu du poids. L'obésité augmente les risques de nombreuses affections associées à la douleur chronique, notamment l'arthrose, les lombalgies, la neuropathie diabétique, la fibromyalgie et la migraine.5-7 L'obésité et la douleur chronique s'influencent mutuellement de manière négative,8 l'obésité augmentant l'inflammation et le stress biomécanique sur les articulations, modifiant la tolérance à la douleur et d'autres facteurs. L'indice de masse corporelle (IMC) est positivement lié à la douleur chronique.9 En fait, l'obésité peut être associée à une moindre tolérance à la douleur, car il a été démontré que la perte de poids améliore la sensibilisation à la douleur.10 Parallèlement à l'augmentation de l'obésité, on a observé une augmentation spectaculaire de l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance ces dernières années. Alors que les opioïdes étaient auparavant limités aux soins de fin de vie, aux soins post-chirurgicaux et à la douleur aiguë, les opioïdes sur ordonnance sont de plus en plus utilisés pour la douleur chronique, les taux d'utilisation ayant quadruplé entre 1999 et 2010.11,12 Au niveau de la population, l'obésité pourrait être responsable de 14 % de la consommation d'opioïdes sur ordonnance.13 Cette tendance a également contribué à l'augmentation des niveaux de dépendance aux opioïdes et des décès par surdose.14 Pour atténuer efficacement la crise des opioïdes, les conséquences de l'obésité ne peuvent être négligées. Par conséquent, les modalités et les approches de traitement doivent intégrer l'esprit, le corps et l'âme de l'individu, ainsi que la communauté dans laquelle il vit. Cent (100) patients ont arrêté leurs médicaments contre l'hypertension et 40 autres ont arrêté leurs médicaments contre l'hypercholestérolémie. Il s'agissait d'un résultat inattendu de notre étude.Parmi ceux qui ont perdu du poids, 90 % ont maintenu leur poids. Nous avons perdu 58 patients à suivre. Quatre-vingt-dix-huit pour cent (98 %) des patients ont déclaré se sentir mieux et avoir plus d'énergie et 85 % ont déclaré avoir une plus grande appréciation et une plus grande jouissance de la vie. Conclusion : L'utilisation de différentes approches dans différentes disciplines et un suivi attentif semblent augmenter la conscience de soi et une meilleure conformité, ce qui conduit ensuite à perdre du poids. Il semble également que cette approche améliorerait les résultats de santé et prolongerait et encouragerait un mode de vie plus sain, car un certain nombre de nos patients qui étaient autrefois hypertendus et hypercholestérolémiques ne portaient plus ce diagnostic. Des études comparatives à plus grande échelle doivent être réalisées avant que cette approche multidimensionnelle puisse être utilisée de manière routinière et à grande échelle.