Revue internationale de santé mentale et de psychiatrie

Trajectoires longitudinales des troubles de la personnalité : une analyse de modélisation de la croissance mixte

Siny Tsang

Parmi les échantillons cliniques et communautaires, les troubles de la personnalité (TP) ont été systématiquement signalés comme ayant des effets négatifs tout au long de la vie. Bien que des études longitudinales aient signalé une diminution générale des symptômes du TP, il n'est pas clair s'il existe des sous-groupes d'individus avec différentes trajectoires du TP du début de l'adolescence à l'âge adulte. Cette étude visait à examiner cette question dans un large échantillon représentatif de la communauté et à identifier les prédicteurs de ces trajectoires variées dans la petite enfance. Des données longitudinales recueillies sur 20 ans auprès des participants de l'étude Children in the Community (CIC), une cohorte non clinique représentative, ont été utilisées. Les trajectoires de chaque groupe de TP sur quatre vagues d'évaluations ont été estimées à l'aide d'un modèle de mélange de croissance. La mesure dans laquelle les facteurs de risque de la petite enfance étaient associés à l'appartenance à une classe latente a été examinée. Deux trajectoires distinctes ont été identifiées pour les symptômes du TP des groupes A, B et C du début de l'adolescence au milieu de l'âge adulte. La plupart des participants ont suivi une trajectoire de diminution des symptômes du TP, tandis qu'une petite proportion a montré une augmentation des symptômes du TP au fil du temps. Les personnes présentant des symptômes dépressifs ou vivant dans un foyer monoparental dans la petite enfance étaient plus susceptibles d’appartenir à la classe latente avec des symptômes de trouble de la personnalité limite croissants au fil du temps. Il existe une hétérogénéité considérable dans les trajectoires des symptômes de trouble de la personnalité limite au fil du temps au sein d’un large échantillon non clinique de la communauté. L’augmentation des symptômes de trouble de la personnalité limite au début de l’adolescence peut indiquer une augmentation des symptômes de trouble de la personnalité limite plus tard dans la vie. Les résultats soulignent la nécessité d’une intervention et d’un traitement précoces pour guider ce sous-groupe d’adolescents vers un développement normatif et une réduction des symptômes de trouble de la personnalité limite.