Journal d'images cliniques et de rapports de cas

Imagerie dans la méningite bactérienne

Gowthami Bainaboina1*

La méningite est un syndrome clinique caractérisé par une inflammation des méninges. La cause la plus fréquente d'inflammation méningée est une infection bactérienne ou virale. La plupart des cas de méningite bactérienne sont localisés sur la face dorsale du cerveau ; cependant, dans certaines conditions, la méningite peut être concentrée à la base du cerveau, comme dans le cas de maladies fongiques et de tuberculose. La méningite bactérienne doit être la première et principale considération dans le diagnostic différentiel des patients souffrant de céphalées, de raideur de la nuque, de fièvre et d'un état mental altéré. La méningite bactérienne aiguë est une urgence médicale et les retards dans la mise en place d'un traitement antimicrobien efficace entraînent une augmentation de la morbidité et de la mortalité. La décision d'obtenir un scanner cérébral avant la LP ne doit pas retarder la mise en place d'un traitement antibiotique ; un tel retard peut augmenter la mortalité. La méningite pyogène, également appelée méningite bactérienne, est une maladie infectieuse du SNC potentiellement mortelle affectant les méninges, avec des taux de mortalité et d'invalidité élevés. Trois bactéries (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis) sont responsables de la majorité des cas[1,2]. La neuroimagerie permet d'identifier les conditions qui peuvent prédisposer à la méningite bactérienne ; elle est donc indiquée chez les patients présentant des signes de traumatisme crânien, d'infection des sinus ou de la mastoïde, de fracture du crâne et d'anomalies congénitales. En outre, les études de neuroimagerie sont généralement utilisées pour identifier et surveiller les complications de la méningite, telles que l'hydrocéphalie, l'épanchement sous-dural, l'empyème et l'infarctus, et pour exclure un abcès parenchymateux et une ventriculite