Journal de l'obésité et de la thérapeutique

Métabolisme humain 2019 : Délai pour un contrôle glycémique optimal et facteurs pronostiques chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 dans les hôpitaux universitaires publics d'Addis-Abeba, en Éthiopie - Tigist W Leulseged - St.

 Tigist W Leulseged

Le diabète est une maladie chronique progressive caractérisée par des taux élevés de glucose dans le sang. Un diabète mal géré entraîne de graves complications et une mort prématurée. La prévalence du diabète a augmenté au cours des dernières décennies. L'Éthiopie est l'un des pays africains où le nombre de personnes atteintes de diabète est le plus élevé. Les études menées en Éthiopie et dans d'autres pays se sont principalement concentrées sur le niveau de contrôle glycémique à un moment donné. Les études ciblant le temps pendant lequel un patient est resté avec un faible taux de sucre dans le sang font défaut. Objectif : Estimer le temps nécessaire au premier contrôle glycémique optimal et identifier les facteurs pronostiques chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) dans les hôpitaux universitaires publics d'Addis-Abeba, en Éthiopie. Méthodes : Une étude rétrospective de dossiers hospitaliers a été menée d'avril à juillet 2018 à la clinique du diabète des hôpitaux universitaires publics d'Addis-Abeba parmi un échantillon sélectionné au hasard de 685 dossiers de patients atteints de DT2 qui étaient suivis du 1er janvier 2013 au 30 juin 2017. Les données ont été collectées à l'aide d'un outil d'abstraction de données prétesté. Français Les données ont été vérifiées, codées et saisies dans Epi-Info V.7.2.1.0 et exportées vers SPSS V.23.0 et STATA V.14.1 pour analyse. Les statistiques descriptives sont présentées avec des tableaux de fréquences, des diagrammes de Kaplan-Meier et des durées de survie médianes. L'association a été réalisée en utilisant le test du log-rank et le modèle de survie à risque proportionnel de Cox, où le rapport de risque, la valeur de p et l'IC à 95 % pour le rapport de risque ont été utilisés pour tester la signification et l'interprétation des résultats. Résultats : Le temps médian jusqu'au premier contrôle glycémique optimal dans la population étudiée était de 9,5 mois. Les principaux facteurs qui l'affectent sont le groupe d'âge (HR = 0,635, IC à 95 % : 0,486-0,831 pour les 50-59 ans, HR = 0,558, IC à 95 % : 0,403-0,771 pour les 60-69 ans et HR = 0,495, IC à 95 % : 0,310-0,790 pour les 70 ans et plus), la neuropathie diabétique (HR = 0,502, IC à 95 % : 0,375-0,672), plus d'une complication (HR = 0,381, IC à 95 % : 0,177-0,816), l'hypertension (HR = 0,611, IC à 95 % : 0,486-0,769), la dyslipidémie (HR = 0,609, IC à 95 % : 0,450-0,824), les maladies cardiovasculaires (HR = 0,670, IC à 95 % : 0,458-0,979) et patient hospitalisé traité à (HR = 1,273, IC à 95 % : 1,052-1,541). Le diabète est l'une des plus grandes urgences sanitaires mondiales du 21e siècle. Chaque année, de plus en plus de personnes vivent avec cette maladie et cette augmentation est observée plus rapidement dans les pays aux ressources limitées. Selon l'Atlas de la FID et l'OMS, environ 45,1 % de tous les adultes âgés de 20 à 79 ans atteints de diabète en Afrique vivent dans quatre pays, dont l'Éthiopie. En Éthiopie, la prévalence du diabète chez les adultes est passée de 2,9 % en 2015 à 3,8 % en 2016 et à 5,2 % en 2017 [3–5]. Les personnes atteintes de diabète peuvent vivre plus longtemps et mener une vie saine si leur diabète est détecté tôt et bien géré, avec une autogestion intégrée et un soutien de santé professionnel. Plus une personne vit longtemps avec un diabète non diagnostiqué, non traité et/ou non contrôlé, plus sa santé peut se détériorer. Par conséquent, le contrôle de la glycémie est essentiel pour prévenir et ralentir la progression des complications.De plus, des études sur des patients atteints de diabète de type 2 suivis pendant une certaine période ont montré que l'âge avancé, le surpoids, le diabète de longue durée, les taux élevés de cholestérol HgA1c, LDL-HDL, l'hypertension, la microalbuminurie et les antécédents de maladie cardiovasculaire sont des facteurs prédictifs importants d'un mauvais contrôle glycémique, de morbidité et de mortalité. Conclusion : Le temps médian jusqu'au premier contrôle glycémique optimal chez les patients atteints de diabète de type 2 est plus long que prévu, ce qui pourrait impliquer que les patients sont exposés à un risque plus élevé de complications et de décès.