Journal d'images cliniques et de rapports de cas

La gliomatose cérébrale, une cause rare de céphalées

Bindi Patel et Ankit Agrawal

Un homme en bonne santé de 34 ans s'est présenté aux urgences avec des antécédents d'un mois de céphalées avec douleur derrière l'œil gauche et associée à une aura de scotomes scintillants, une photophobie et des vomissements. L'examen neurologique n'était pertinent que pour une hyperréflexie diffuse. Une numération globulaire complète a révélé une leucocytose de 14 300 par millimètre cube (plage de référence 4 000-11 000). Le reste des paramètres biochimiques étaient dans les limites normales. L'IRM cérébrale (panneau A) et la spectroscopie RM (panneau B) étaient compatibles avec une gliomatose cérébrale. Le patient a commencé à prendre de la dexaméthasone, qui a été poursuivie à sa sortie [1]. Au bout de quatre mois de suivi, le patient est cliniquement asymptomatique et la biopsie cérébrale recommandée a été différée. La gliomatose cérébrale est un type d'astrocytome caractérisé par une expansion rapide et difficile à localiser, infiltrant simultanément plusieurs zones du cerveau. Moins de 100 cas sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année, et les patients ont un très mauvais pronostic [2].