Journal de physiothérapie et de réadaptation

Efficacité des interventions de physiothérapie dans la prise en charge de l'impuissance : une revue systématique

Caleb Ademola Omuwa Gbiri et Akumabor Joy Chukwumhua  

Contexte : L'impuissance est un trouble fréquent mais moins souvent signalé, qui entraîne des complications psychologiques, émotionnelles et physiques. Des efforts sont actuellement déployés pour trouver des approches non pharmacologiques pour traiter ce trouble, mais l'efficacité de ces approches n'a pas encore été synchronisée pour une application clinique. Cette étude a exploré l'efficacité de la physiothérapie pour l'impuissance et les déterminants du protocole clinique utilisé.

Matériel et méthodes : Des recherches électroniques ont été menées dans les bases de données PubMed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Central et Google Scholar. Les essais cliniques ont été recherchés depuis leur création jusqu'en juillet 2021, avec des mots clés tels que l'impuissance et la physiothérapie, puis affinés en dysfonction érectile, éjaculation précoce, exercices, stimulation électrique et biofeedback. La stratégie de recherche comprenait l'expansion via les rubriques médicales (MeSH) et la troncature des mots clés. Les opérateurs booléens « AND » et « OR » ont été utilisés.

Résultats : Treize essais ont été inclus dans l'analyse. Les exercices des muscles du plancher pelvien avec ou sans autres modalités physiothérapeutiques constituent l'approche courante pour la prise en charge de l'impuissance. Une amélioration statistiquement significative (0,0001 ≤ p ≤ 0,05) et clinique de la dysfonction érectile a été observée après les interventions par rapport aux témoins. Les approches étaient plus efficaces sur la dysfonction érectile d'origine vasculaire. Il y a eu des taux d'amélioration comparatifs et des guérisons globales dans l'éjaculation précoce. Bien que les protocoles de traitement varient considérablement en termes de temps, de protocoles, de contact, de fréquence et d'intensité, aucun de ces éléments n'a déterminé leur efficacité.

Conclusion : La physiothérapie est efficace dans la prise en charge de l’impuissance seule ou en association avec d’autres traitements. Elle est efficace comme traitement de première intention pour les personnes souffrant d’impuissance pour des options de traitement non invasives.