Journal du foie : maladies et transplantation

Changements précoces dans le syndrome de Smallfor-Flow : un modèle expérimental

Asencio JM, Steiner MA, G Sabrido JL, Lopez Baena JA, Ferreiroa JP, Morales A, Lozano P, Peligros I, Laso J, Herrero M, Lisbona C, Perez-Pena JM et Olmedilla L

Changements précoces dans le syndrome de Smallfor-Flow : un modèle expérimental

L'objectif de la présente étude est de présenter un modèle expérimental des changements précoces des valeurs hémodynamiques et histologiques après une hépatectomie hyperétendue . Les résultats peropératoires sont importants, car un contrôle précoce des lésions pourrait empêcher le développement du syndrome de small-for-flow. Une segmentectomie hépatique séquentielle a été réalisée sous anesthésie générale chez 11 miniporcs jusqu'à ce que 80 % du parenchyme soit réséqué. Après chaque résection, des échantillons histologiques de parenchyme restant ont été prélevés et les valeurs du débit portal, de la pression portale, du débit hépatique artériel , de la pression veineuse sus-hépatique, de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque ont été enregistrées. Ce modèle d'hépatectomie hyperétendue reproduit les changements observés dans le syndrome de small-for-flow. Les changements hémodynamiques et histologiques observés sont immédiats ; par conséquent, ils doivent être prévenus pendant la chirurgie en modulant la pression et le débit portal. La mesure peropératoire de la pression et du débit portal doit faire partie des algorithmes thérapeutiques et diagnostiques des patients qui subissent une résection hépatique majeure.