Journal du foie : maladies et transplantation

Mortalité précoce (< 6 mois) après transplantation hépatique d'un donneur vivant adulte à un donneur adulte, expérience d'un seul centre : une étude de cohorte rétrospective

Emad Hamdy Gad, Hany Shoreem, Mohammed Taha, Amr Aziz, Hazem Zakaria, Yasmin Kamel et Khaled Abo El-Ella

Objectifs : Les complications et la mortalité des receveurs sont des problèmes gênants après transplantation hépatique à partir d'un donneur vivant (LDLT). L'objectif est d'analyser la mortalité précoce (< 6 mois) des patients après LDLT d'adulte à adulte (A-ALDLT) dans un seul centre.

Méthodes : Entre avril 2003 et février 2013, nous avons réalisé 167 A-ALDLT au National Liver Institute, en Égypte. Nous avons analysé rétrospectivement la mortalité précoce chez les receveurs.

Résultats : L'incidence globale de mortalité précoce était de 34,1 % (n = 57), elle a été classée en mortalité à l'hôpital (28,7 %) et après la sortie de l'hôpital (5,4 %). Les causes les plus fréquentes de mortalité à l'hôpital et après la sortie de l'hôpital étaient respectivement le SFSS (10/48) et le sepsis (5/9). Lors de l'analyse univariée, les facteurs suivants étaient des prédicteurs significatifs de mortalité précoce (sexe féminin, greffe du lobe gauche, GRWR < 0,8, transfusion sanguine moyenne de 10,8 ± 9,8 unités, complications (vasculaires, rénales, thoraciques, neurologiques, infection bactérienne et syndrome de petite
taille (SFSS)). Alors que lors de l'analyse multivariée par régression de Cox, la transfusion sanguine moyenne de 10,8 ± 9,8 unités, les complications vasculaires et neurologiques étaient des prédicteurs indépendants.

Conclusion : La réduction des unités de transfusion sanguine, la prévention et la prise en charge des complications vasculaires et neurologiques sont nécessaires pour un meilleur résultat précoce après AA LDLT.