Journal du foie : maladies et transplantation

Sécurité et faisabilité actuelles de la CPRE dans la prise en charge des complications biliaires post-transplantation hépatique précoces et tardives

Esam Elshimi, Ashraf Eljaky, Ahmed Attia, Helmy Elshazly et Gamal Badra

Abstrait

Contexte : Les complications biliaires après transplantation hépatique de donneur vivant (LDLT) représentent le fardeau le plus difficile à relever.
Objectif : Sécurité, faisabilité, modifications cliniques et biochimiques avant et après traitement des complications biliaires après LDLT. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective : entre avril 2014 et décembre 2015, nous avons examiné les dossiers médicaux de 108 patients atteints de LDLL. La CPRE était indiquée chez 30 patients (28 hommes) au National Liver Institute.
Résultats : La sténose était la plus fréquemment signalée (56,7 %) > fuite (53,3 %) > dilatation de la VBP (SOD) et cholangite (3,3 %). Complication post-CPRE : pancréatite et saignement dans un cas pour chaque cas. Les fréquences de complications chez chaque patient étaient : 1, 2 et 3 complications chez 21, 7 et 2 respectivement. Moment des complications : 16 patients à ≤ 3 mois, 22 patients à 4-12 mois, 3 patients à > 1 an. Complications post-CPRE : pancréatite légère et saignement gastro-intestinal chez un patient pour chaque, il y a eu des changements significatifs concernant tout le profil hépatique après LDLT avant toute complication et le jour de la présentation (pendant la complication) et entre la dernière et le suivi (un mois) après CPRE (p < 0,05).
Conclusion : La CPRE était sûre et efficace dans le traitement des complications biliaires post-transplantation hépatique.