Journal de l'obésité et de la thérapeutique

Obésité infantile 2019 : Altération du profil de mélatonine associée à une altération métabolique dans l'obésité infantile - Martin-Carbonell V - Université de Valence, Espagne

Martin Carbonell V

Introduction : Les rythmes circadiens sont les changements des processus biologiques qui se produisent quotidiennement, parmi lesquels les réactions impliquées dans l'homéostasie métabolique. La mélatonine est la principale hormone circadienne, avec des niveaux accrus la nuit. L'altération des rythmes circadiens est mise en évidence par une expression altérée de la mélatonine, et à l'âge adulte, cette condition est associée à des dysrégulations métaboliques. Il existe un lien possible entre la régulation du rythme circadien et l'homéostasie du glucose par les voies de la mélatonine. Nous avons pour objectif d'examiner la relation entre les niveaux de mélatonine et le degré d'obésité et de syndrome métabolique, chez les enfants et les adolescents à différents stades pubertaires. Méthodes : Le groupe d'étude comprendra vingt-quatre enfants et adolescents à différents stades de développement pubertaire. Les participants seront classés en trois groupes : 1) poids normal, 2) sujets obèses atteints du syndrome métabolique, 3) obèses sans syndrome métabolique. Les niveaux de mélatonine seront mesurés à l'aide de la salive pendant la nuit. Chaque enfant sera mesuré pour sa taille, son poids, son tour de taille et sa tension artérielle. Le profil à jeun de l'insuline, de la glycémie et des lipides sera relevé. Chaque enfant remplira des questionnaires sur la dépression, la qualité du sommeil et l'utilisation de la télévision. Les rythmes circadiens sont influencés par des signaux environnementaux appelés zeitgebers, ou donneurs de temps, qui incluent l'exposition à la lumière, le programme et la composition des aliments, le programme et le rythme du sommeil, la température et l'exercice physique. Lorsque les signaux environnementaux sont synchronisés avec les horloges internes, le métabolisme est optimisé. Le terme chronodisruption est utilisé pour décrire la situation inverse. Les dernières recherches ont montré que des habitudes de vie cohérentes avec les horloges internes devraient être adoptées, en particulier pendant l'enfance, pour prévenir les maladies métaboliques. Cependant, quelques études ont étudié ce lien chez les enfants et les informations clés restent inconnues. Méthodes : Un groupe d'enfants obèses et un groupe témoin ont été constitués en fonction de leur percentile d'IMC pour l'âge et le sexe. Les variations de la principale hormone circadienne, la mélatonine, sont évaluées dans la salive par immuno-essai. Un échantillon de sang est prélevé pour la biochimie basale, complétée par une quantification de la leptine et de l'omentine par immuno-essai avec la technologie Luminex. Les habitudes de vie sont évaluées par des questionnaires auto-rapportés. Résultats préliminaires sur 14 patients (7 obèses et 7 témoins). Résultats : Les enfants du groupe obèses présentent des caractéristiques métaboliques plus faibles et des marqueurs d'inflammation augmentés : protéine C-réactive, gamma-glutamayl transférase, albumine sont altérés. Dans le groupe témoin, la mélatonine dans la salive augmente le soir (+20,46±16,1), alors que dans le groupe obèse, le profil de mélatonine est altéré et globalement diminué (-3,05±28,4). L'obésité infantile est reconnue comme un problème médical et de santé publique majeur et est fortement associée à de nombreuses complications médicales graves dont le syndrome métabolique et le diabète de type 2 (DT2).Il est important de comprendre les mécanismes impliqués dans le développement de l'obésité et de l'hyperinsulinémie. Le rôle critique des rythmes circadiens est confirmé par la diversité des mécanismes qui maintiennent leur structure et leur adaptabilité en fonction de l'environnement. Conclusion : En conclusion, l'obésité semble être associée à une altération du rythme circadien même à un jeune âge. La poursuite de cette étude, en association avec d'autres études examinant les rythmes circadiens et la santé pendant l'enfance, facilitera le développement de campagnes de prévention des habitudes de vie, adaptées à la physiologie et au développement de l'enfant.