Journal d'images cliniques et de rapports de cas

CAS RARE DE TORSION D'UN MYOME SOUS-SÉREUX CHEZ UNE FEMME MÉNOPAUSÉE ASSOCIÉE À UNE TORSION DE L'UTÉRUS AU NIVEAU DE L'ISTHME

Docteur Milica Glusac

La torsion d'un myome sous-séreux est une urgence chirurgicale rare qui est rarement diagnostiquée en préopératoire.
Le premier cas rapporté d'abdomen aigu causé par une torsion d'un myome sous-séreux utérin était en 1952 Tordera et al. Depuis lors jusqu'à aujourd'hui, il a été décrit dans la littérature moins de 50 cas de myome de torsion chez des femmes non enceintes.
Je présente un cas rare de torsion d'un myome sous-séreux dans les fonds utérins à 720 degrés et de torsion utérine au niveau de l'isthme à 180 degrés chez une femme ménopausée. Une femme de 61 ans admise au service de gynécologie de l'hôpital général de Nikiski en février 2017 avec une douleur abdominale sévère d'apparition soudaine d'une durée de quelques heures. Elle s'est également plainte de nausées et de sueurs froides. Après examen clinique et échographique, le diagnostic préopératoire était : acétum de l'abdomen, myome utérin sous-séreux torquatum, Vierge intacte, postménopause. Elle a subi une laparotomie et on a découvert qu'elle avait un myome sous-séreux nécrotique complet d'environ 10 cm au niveau du fond de l'utérus avec une torsion d'environ 720 degrés et un petit utérus nécrotique avec une torsion au niveau de l'isthme sur 180 degrés. 

Une hystérectomie totale avec adnexectomylate sin a été réalisée. La récupération postopératoire a été normale et la patiente est rentrée chez elle le quatrième jour après l'opération. En conclusion, la torsion du myome utérin est une pathologie extrêmement rare. La plupart des cas ont été diagnostiqués en peropératoire. Mon cas est un cas dont le diagnostic préopératoire s'est basé uniquement sur des examens cliniques et échographiques.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié