Journal d'images cliniques et de rapports de cas

Un cas d'œdème de Quincke oropharyngé après administration intraveineuse d'activateur tissulaire recombinant du plasminogène (rt†PA) et thrombectomie mécanique

Mohamed Shirazy, Anis Chaari, Karim Hakim, Kamel Bousselmi, Vipin Kauts  

Une femme au foyer de 72 ans a présenté un accident vasculaire cérébral ischémique. Une thrombolyse intraveineuse utilisant un activateur tissulaire recombinant du plasminogène (rt-PA) suivie d'une thrombectomie mécanique sous anesthésie générale a été tentée. La patiente a développé un stridor et un gonflement de la langue, en plus d'une hypotension et d'une bradycardie, 60 min après la fin de la perfusion de rt-PA. Les voies respiratoires ont été intubées et de l'adrénaline intramusculaire, ainsi que de l'hydrocortisone et de la diphénhydramine intraveineuses, ont été administrées. Le deuxième jour, l'œdème de la langue a diminué et le test de fuite du ballonnet était négatif. Cependant, l'extubation n'a pas été tentée en raison du développement d'un œdème cérébral. Une trachéotomie a été réalisée ultérieurement et le patient a été sevré de la ventilation mécanique.
Biographie :
Le Dr Mohamed Shirazy est spécialisé en réanimation et en médecine d'urgence. Après avoir obtenu son diplôme de la Faculté de médecine de l'Université d'Alexandrie, en Égypte, en 2008, il a suivi une formation en soins intensifs pendant 5 ans au cours de laquelle il a obtenu une maîtrise en médecine de soins intensifs. Il a ensuite obtenu le diplôme européen 
de médecine de soins intensifs et l'adhésion au Collège royal de médecine d'urgence. Le Dr Shirazy a travaillé en Égypte, à Bahreïn et est actuellement spécialiste associé en médecine d'urgence aux hôpitaux universitaires de Morcambe Bay NHS Foundation Trust, au Royaume-Uni.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié