Mohamed Shirazy, Anis Chaari, Karim Hakim, Kamel Bousselmi, Vipin Kauts
Une femme au foyer de 72 ans a présenté un accident vasculaire cérébral ischémique. Une thrombolyse intraveineuse utilisant un activateur tissulaire recombinant du plasminogène (rt-PA) suivie d'une thrombectomie mécanique sous anesthésie générale a été tentée. La patiente a développé un stridor et un gonflement de la langue, en plus d'une hypotension et d'une bradycardie, 60 min après la fin de la perfusion de rt-PA. Les voies respiratoires ont été intubées et de l'adrénaline intramusculaire, ainsi que de l'hydrocortisone et de la diphénhydramine intraveineuses, ont été administrées. Le deuxième jour, l'œdème de la langue a diminué et le test de fuite du ballonnet était négatif. Cependant, l'extubation n'a pas été tentée en raison du développement d'un œdème cérébral. Une trachéotomie a été réalisée ultérieurement et le patient a été sevré de la ventilation mécanique.
Biographie :
Le Dr Mohamed Shirazy est spécialisé en réanimation et en médecine d'urgence. Après avoir obtenu son diplôme de la Faculté de médecine de l'Université d'Alexandrie, en Égypte, en 2008, il a suivi une formation en soins intensifs pendant 5 ans au cours de laquelle il a obtenu une maîtrise en médecine de soins intensifs. Il a ensuite obtenu le diplôme européen
de médecine de soins intensifs et l'adhésion au Collège royal de médecine d'urgence. Le Dr Shirazy a travaillé en Égypte, à Bahreïn et est actuellement spécialiste associé en médecine d'urgence aux hôpitaux universitaires de Morcambe Bay NHS Foundation Trust, au Royaume-Uni.